لیست جدید محصولات شوینده و بهداشتی غیرمجاز برخی جاده‌های خراسان رضوی لغزنده و مه‌آلود است (۹ آبان ۱۴۰۴) هشدار کارگروه مدیریت شرایط اضطرار گردوغبار برای شهروندان مشهدی در روز شنبه (۱۰ آبان ۱۴۰۴) یک قلاده خرس در شهرستان نور مازندران با گلوله تلف شد (۹ آبان ۱۴۰۴) خالی ماندن نیمی از پست‌ها در محیط زیست پلمب یک تالار پذیرایی به دلیل مسمومیت ۷۰ نفر در شادگان خوزستان (۹ آبان ۱۴۰۴) هشدار سازمان بازرسی به وزارت جهاد کشاورزی درباره تامین نهاده‌های دامی اولین برف پاییزی در راه خراسان رضوی | پیش‌بینی کاهش محسوس دمای هوا (۹ آبان ۱۴۰۴) حریق در بلوار مدرس مشهد مهار شد + عکس و فیلم (۹ آبان ۱۴۰۴) صندلی مدیریت بحران، روی گسل کاش ویروس‌ها، راه خانه‌مان را گم کرده بودند تصادف زنجیره‌ای با ۲۰ مصدوم در پارک ملی گلستان + فیلم و عکس (۸ آبان ۱۴۰۴) اختصاص ۲۶۰ میلیارد تومان اعتبار ویژه تجهیز مدارس عشایری در سال جدید | فعالیت ۲۰۰ مدرسه تک‌دانش‌آموز در کشور  دانش‌آموزان عشایر اولویت آموزش و پرورش در کشور هستند رویدادی رنگارنگ با دختران | برگزاری اختتامیه اردوی عشایری دانش‌آموزان دختر ایران در مشهد + فیلم افزایش نیروی انسانی، اصلاح قانون حمل سلاح و افزایش تجهیزات و امکانات محیط‌بانان، در دستورکار سازمان حفاظت محیط زیست مستندمسابقه تلویزیونی، شکل جدید آموزش درس آمادگی دفاعی | عضویت ۳۷۰ هزار نفر در بسیج دانش‌آموزی خراسان رضوی استاندار خراسان رضوی: خدمات درمانی به بیماران غیربومی در مشهد بدون بودجه‌ مشخص انجام می‌شود تجلیل از محیط‌بانان کشور در مشهد | تأکید بر لزوم حمایت و تجهیز نیرو‌های حفاظتی ۱۲۰ هزار تبعه خارجی تحت پوشش بیمه سلامت هستند | الزام پرداخت حق بیمه برای تمدید اقامت اتباع خارجی هشدار عضو هیئت‌رئیسه مجلس شورای اسلامی درباره رانت و فساد در زنجیره دارو و تجهیزات پزشکی از ۵۵۰۰ تأییدیه کیفی آسانسور تا ۶۲۶۸ بازرسی از تجهیزات تفریحی در خراسان رضوی | بازرسی و کنترل کیفیت استاندارد شبانه‌روز ادامه دارد اضافه‌شدن ۵۰۰ دستگاه آمبولانس به ناوگان اورژانس تا پایان سال ۱۴۰۴ برای زنان از ۴۰ سالگی به بعد چه ورزش‌هایی مناسب است؟ استفاده زیاد از موبایل، کودکان را در معرض ابتلا به اوتیسم قرار می‌دهد این رژیم غذایی التهاب لثه‌ها را کاهش می‌دهد و سلامت دهان را بهبود می‌بخشد ارتباط پای سرد با دیابت و تیروئید | روش‌هایی برای بهبود سردی پا‌ها پژوهش‌های جدید: مصرف لبنیات پرچرب در جوانی سلامت قلب را افزایش می‌دهد چطور تعادل بدن را در هر سنی حفظ کنیم؟
سرخط خبرها

چالش بیمه های تکمیلی در ارائه خدمات درمانی | پرداخت هزینه های بیماران خاص (هموفیلی) به صورت هفتگی

  • کد خبر: ۲۹۵۳۱۳
  • ۲۸ مهر ۱۴۰۳ - ۱۳:۳۸
چالش بیمه های تکمیلی در ارائه خدمات درمانی | پرداخت هزینه های بیماران خاص (هموفیلی) به صورت هفتگی
مدیرعامل شرکت آتیه سازان حافظ، به تشریح خدمات بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان و اقشار آسیب پذیر جامعه پرداخت.

به گزارش شهرآرانیوز، علیرضا نمازی، روز شنبه ۲۸ مهر ۱۴۰۳ در نشست خبری به مناسبت هفته بیمه سلامت، گفت: آتیه سازان حافظ در عرصه بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان فعالیت می‌کند که در همین راستا، رسالت و اهدافی دارد.

وی افزود: تعیین نرخ بیمه تکمیلی درمان و نظارت بر خدماتی که ارائه می‌شود، از وظایف آتیه سازان حالی است.

نمازی ادامه داد: حدود ۹ هزار مرکز طرف همکاری با بیمه آتیه سازان حافظ هستند که بازنشستگان می‌توانند از خدمات این مراکز درمانی استفاده کنند.

وی گفت: یکی از مهم‌ترین موضوعات، قرارداد‌های بیمه آتیه سازان حافظ است که بتواند خدمات درمانی مورد نیاز بازنشستگان را تأمین کند.

نمازی اظهار داشت: ما با صندوق بیمه تأمین اجتماعی، صندوق بازنشستگی کشوری، صندوق بازنشستگی فرهنگیان، دانشگاه‌ها و…، قرارداد همکاری داریم.

وی افزود: بیمه تکمیلی در سلامت افراد خیلی تأثیرگذار است و لازم است که تقویت شوند.

نمازی ادامه داد: ما زیرمجموعه وزارت بهداشت هستیم و تمام تلاش و سعی ما این است که خدمات درمانی با کیفیت به بازنشستگان ارائه بدهیم.

وی افزود: بسته‌های خدمتی متفاوت است و به اساس کیفیت آنها، قیمت گذاری می‌شوند.

نمازی اظهار داشت: از زمان تأسیس تا امروز، ارائه خدمات درمانی به بازنشستگان را داشته ایم که با توجه به وضعیت جسمانی بیمه شدگان، ریسک بالایی در تأمین هزینه‌ها دارد.

وی افزود: یکی از خدمات ما، آنلاین بودن دسترسی به خدمات توسط بیمه شدگان است. همچنین، رسیدگی آنلاین به اسناد نیز به حدود ۹۵ درصد رسیده است.

نمازی ادامه داد: صندوق بازنشستگی کشوری بالغ بر ۱،۷۰۰ میلیارد تومان بدهی به بیمه آتیه سازان حافظ دارد که ما را دچار مشکل ساخته است.

وی افزود: در حال حاضر مشکل خاصی در ارائه خدمات درمانی به بازنشستگان تحت پوشش نداریم. البته با سازمان تأمین اجتماعی هم در پرداخت مطالبات ما دچار مشکل هستیم.

نمازی اظهار داشت: تأمین اجتماعی تا تیرماه مطالبات ما را داده و ۴.۵ همت بدهی دارد.

وی افزود: ما از محل دریافتی‌ها، هزینه‌ها را تأمین می‌کنیم و اختلال در پرداختی‌ها، بیمه شدگان را دچار مشکل می‌سازد.

نمازی ادامه داد: صندوق بازنشستگی کشوری، دیگر با ما قرارداد ندارد.

وی به نسخه الکترونیک اشاره کرد و گفت: با استفاده از نسخه الکترونیک، خیلی از مشکلات ما حل خواهد شد.

نمازی تاکید کرد: دیدگاه ما جنبه سودآوری ندارد و به دنبال ارائه خدمات درمانی با کیفیت به افراد تحت پوشش هستیم.

وی افزود: آموزش و پرورش از سال ۱۴۰۰، ۳۵۰ میلیارد تومان به ما بدهکار است که بر اساس نرخ تورم، این عدد امروز بالای ۱۵۰۰ میلیارد خواهد شد.

نمازی اظهار داشت: ما به دنبال خدمت به بیمه‌شدگان هستیم و اگر این مشکلات و چالش‌های ما حل شود، قطعاً در ارائه خدمات درمانی به بازنشستگان، بهتر عمل خواهیم کرد.

وی افزود: آگاهی افراد از خدمات بیمه تکمیلی، خیلی مهم است که بدانند چه خدماتی خریداری کرده اند.

نمازی با اشاره به تعرفه‌ها، گفت: تمام سعی و تلاش ما این است که با حداقل هزینه، بتوانیم به بیمه‌شدگان خدمات بدهیم.

وی افزود: ما چالش زیادی با تعرفه‌ها داریم، اما بیمه‌شدگان از این مشکلات اطلاعی ندارند.

نمازی ادامه داد: تأمین اجتماعی باید بر اساس قانون، بیمه شدگان خود را رایگان درمان کند، اما، چون توانایی ندارد، مجبور است خرید خدمت انجام دهد.

وی افزود: وقتی بیمه‌ها در پرداخت مطالبات بیمه‌های تکمیلی دچار تأخیر می‌شوند، بیمه شدگان آسیب می‌بینند؛ چون بیمه تکمیلی مجبور به لغو قرارداد می‌شود.

نمازی با عنوان این مطلب که هزینه بیمه آتیه سازان حافظ هر ماه ۲،۰۰۰ میلیارد تومان است، گفت: پرداخت هزینه‌های بیماران خاص را هفتگی پرداخت می‌کنیم، چون شرایط این بیماران به گونه‌ای است که نباید اجازه بدهیم دچار مشکل شوند.

وی افزود: ۵۰ درصد نارضایتی بیمه‌شدگان آتیه سازان حافظ، ناشی از عدم آگاهی بیمه‌شدگان از بسته خدمتی است که خریداری می‌شود. یعنی بیمه شده توقع دارد ما همه خدمات درمانی را به آنها ارائه بدهیم، در حالی که این خدمات را از ما خریداری نکرده اند.

منبع: خبرگزاری مهر

گزارش خطا
ارسال نظرات
دیدگاه های ارسال شده توسط شما، پس از تائید توسط شهرآرانیوز در سایت منتشر خواهد شد.
نظراتی که حاوی توهین و افترا باشد منتشر نخواهد شد.
پربازدید
آخرین اخبار پربازدیدها چند رسانه ای عکس
{*Start Google Analytics Code*} <-- End Google Analytics Code -->